FAX注文用紙
 トレンド 行

  FAX 089−964−7580   TEL 089−964−7577
注文日     年   月   日  
お名前


〒・住所

(        )−(        )



電話番号

       (        )−(        )−(           )
FAX番号

       (        )−(        )−(           )
メールアドレス(あれば)


-------------------------- 注 文 作 品 に つ い て --------------------------
作  家  名

作  品  名


金      額

ご希望の支払方法
(右よりお選び下さい)

 ・ 銀行振り込み
 ・ 郵便振替
 ・ 代引き(郵便宅配)
 ・ 営業が配達した際に支払う(地域が限定されます。こちらより連絡いたします。)
 
※ FAXを受け付けましたら、こちらより、連絡いたします。ご希望の連絡方法をお書きください。